主要内容

一、概述

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病

以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快，呈散发或流行，夏秋季为高发季节

患者多见1-7岁儿童

一般病程4-6日，重者可至2周

二、临床症状

潜伏期一般为2-4 天，也有说3-10日/3-5日

1.开始:突发高热  24-48h达高峰

            多为中低，少数高热，热程多为2-4d

2.伴头痛、咽部不适，肌痛

 婴幼儿可有呕吐、流涎、拒食，甚而发生高热惊厥

咽痛者可出现吞咽、厌食、咳嗽、呕吐等症状

3.典型症状-----咽峡部疱疹

咽部充血，口腔咽峡部(扁桃体及周边)散在灰色疱疹

疱疹四周红晕，2-3d后扩大后破溃，形成溃疡

该病具有自限性，大多数病例病症较轻，可在l-2周自愈

4.少数病例可出现高热惊厥、脑炎等并发症

三、与手足口病的区别：

疱咽与HFMD的区别-临床特征

1.疱疹性咽峡炎：明显咽痛、发热，查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕，病程约为一周。

2.手足口病：先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重 。

疱咽与手足口病的区别-并发症

1.疱疹性咽炎：少数可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎。以咽炎为表现的上呼吸道感染，部分患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等，少数可并发病毒性心肌炎，应予警惕。

2.手足口病：少数可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、 肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起， 致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿

四、预防措施：疱咽的隔离期

1.学生病例：居家隔离，症状消失后一周返校/园

2.班级隔离：

   ●班级病例很多，控制不住有扩散的风险

   ●如果班级隔离，建议隔离在顶楼的盲端或两侧

   ●隔离时间：2周内无新发病例

   ●活动、就餐或如厕：应该分开，或错时